在懷孕期間一定要多多的注意，防止各種可能出現(xiàn)的意外，今天小編為大家講的是胎盤早剝可能會發(fā)生的情況，以及發(fā)生以后應該如何預防的問題，下面就來和5068小編一起來了解一下吧。

　　妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。胎盤早剝常發(fā)生于重度妊高征、慢性高血壓及慢性腎臟疾病，尤其已有全身血管病變者居多。此時由于巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，血壓下降，而子宮靜脈卻瘀血，靜脈壓升高，導致蛻膜靜脈床瘀血或破裂，導致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。那么，究竟胎盤早剝是怎么回事？胎盤早剝?nèi)绾晤A防呢？

　　一、胎盤早剝的病因

　　胎盤早剝的發(fā)病機理尚未完全闡明，其發(fā)病可能與以下因素有關。

　　1、血管病變

　　胎盤早剝孕婦并發(fā)妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病，尤其已有全身血管病變者居多。

　　2、機械性因素

　　外傷（特別是腹部直接受撞擊或摔倒時腹部直接觸地等）、胎位異常行外倒轉術矯正胎位、臍帶過短或臍帶繞頸、在分娩過程中胎先露部下降，均可能促使胎盤早剝。此外，雙胎妊娠的第一胎兒娩出過快或羊水過多于破膜時羊水流出過快，使子宮內(nèi)壓驟然降低，子宮突然收縮，也可導致胎盤自子宮壁剝離。

　　3、子宮靜脈壓突然升高

　　妊娠晚期或臨產(chǎn)后，孕產(chǎn)婦長時間仰臥位時，可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。此時由于巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，血壓下降，而子宮靜脈卻瘀血，靜脈壓升高，導致蛻膜靜脈床淤血或破裂，導致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。

　　4、吸煙

　　近10年的研究證實了吸煙與胎盤早剝的相關性，有報道吸煙使胎盤早剝發(fā)生危險增加90%，并隨著每天吸煙數(shù)量的增加胎盤早剝發(fā)生的危險性也增加。吸煙使血管發(fā)生退行性變而增加了毛細血管的脆性，并且尼古丁對血管收縮的影響以及血清中一氧化碳結合蛋白濃度升高均可導致血管痙攣缺血，從而誘發(fā)胎盤早剝。

　　5、胎膜早破

　　國內(nèi)外很多研究報道了胎膜早破與胎盤早剝的相關性。胎膜早破孕婦發(fā)生胎盤早剝的危險性較無胎膜早破者增加3倍，其發(fā)生的機制不明確，可能與胎膜早破后伴發(fā)絨毛膜羊膜炎有關。

　　6、濫用可卡因

　　有報道指出，在妊娠期間濫用可卡因50例孕婦，其中8例死胎是由于胎盤早剝引起的。另有報道112例孕婦在孕期濫用可卡因，結果發(fā)生胎盤早剝者占13%。

　　7、孕婦年齡及產(chǎn)次

　　孕婦年齡與胎盤早剝發(fā)生有關，但有學者報道產(chǎn)次比年齡更傾向于與胎盤早剝有關。隨著產(chǎn)次的增加，發(fā)生胎盤早剝的危險性呈幾何級數(shù)增加。

　　二、胎盤早剝的表現(xiàn)

　　1、輕型胎盤早剝

　　胎盤剝離面通常不超過胎盤的1/3，多見于分娩期。

　　主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯，貧血體征不顯著。

　　2、重型胎盤早剝

　　以內(nèi)出血為主，胎盤剝離面超過胎盤的1/3，同時有較大的胎盤后血腫，多見于重度妊高征。

　　主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。嚴重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐，以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象?？蔁o陰道流血或僅有少量陰道流血，貧血程度與外出血量不相符。

　　三、對母嬰的影響

　　胎盤早剝最大的危害是不可控的出血，可能為內(nèi)出血，這種出血導致的休克和臨床所見的顯性失血所造成的休克有很大的不一樣，即出血的量和休克的程度不成正比。由于這種出血最終可導致全身凝血功能的障礙和臟器功能的受損，因此，它的危害主要有：

　　1、在孕期可導致胎死宮內(nèi)；

　　2、在分娩過程中，可導致死產(chǎn)；

　　3、在產(chǎn)后，則可導致產(chǎn)后出血的發(fā)生。

　　四、胎盤早剝的預防

　　1、妊娠中晚期容易發(fā)生妊娠高血壓綜合癥，孕婦一旦出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿癥狀，應積極去醫(yī)院及早治療。

　　2、孕期行走要小心，特別是上下階梯時，不要去擁擠場合，避免坐公交車，也不要開車，以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。

　　3、產(chǎn)前檢查可及早發(fā)現(xiàn)異常，處理羊水過多或雙胎分娩時。避免宮腔內(nèi)壓驟然降低。如果出現(xiàn)胎盤早剝，通過超聲波檢查可早期發(fā)現(xiàn)，盡快采取相應對策。

　　4、在妊娠過程中特別是妊娠晚期，避免仰臥位及腹部外傷。出現(xiàn)突發(fā)性腹痛和陰道流血應馬上就診。一旦確定胎盤早剝應迅速終止妊娠，爭取在胎盤早剝6小時內(nèi)結束分娩。

　　五、胎盤早剝的治療

　　胎盤早剝的治療原則為控制出血、補血，及時終止妊娠。