從懷孕到分娩 高齡產婦安全妊娠指南(2)
懷孕中期:兩周一檢必不可少
如果說高齡孕婦懷孕初期是喜憂參半,那么懷孕中期就是危機四伏。
其一,女性隨著年齡的增加卵巢逐漸衰老退變,產生的卵子自然老化,發生染色體畸形的機會就增多。因此,高齡孕婦生育畸形胎兒的發生率也較高。醫生們都推薦35歲以上的產婦要經過遺傳咨詢及診斷,以達到優生目的。
黃振宇表示,一般來講,在孕早期可以通過B超檢查確定懷孕日期及了解胚胎個數及發育情況,尤其在20周以后可以及時發現胎兒結構的異常。在孕11周可行絨毛活檢,或在孕18周穿刺取羊水收集胚胎脫落細胞,或孕20周后穿刺胎兒臍帶血,進行胎兒染色體及血液病的檢查。
這些操作目前已經日趨成熟,風險性遠比你想象得要低,操作并發癥就如同藥品說明書上密密麻麻的副作用一樣,發生率極低。對此,黃振宇的建議是,當你不得不服藥的時候只能坦然接受,與其忐忑不安度日如年地懷孕10月,不如相信科學徹底檢查,對自己負責,也對寶寶負責。
當然,如今又多了一項無創DA的檢查技術來幫助醫師計算宮內胎兒是否患有非倍體染色體畸形的概率,同時避免前面說的各種穿刺對胎兒的損傷,但其本身也存在一定的局限性,因此是選擇無創DA還是上述的穿刺還是要聽取產檢醫師的建議。
當你膽戰心驚度過穿刺后又拿到胎兒染色體正常的結果報告,順利進入孕5個月,微微隆起的肚子和胎動無時無刻不在提醒你已經度過懷孕周數的一半,但千萬別以為可高枕無憂了。
黃振宇提醒,其實此時才是妊娠并發癥悄然出現的時期。懷孕是對孕婦各器官的一次嚴峻考驗,高齡孕婦更易患上心臟病、高血壓、妊娠期糖尿病等,連前置胎盤的發生,也是在高齡孕婦中多見。因此定期的產前檢查尤為重要,腹部觸診和宮高腹圍的測量能大概了解胎位和胎兒的發育快慢,通過血壓測量和尿液檢查及血液檢查能及時發現這些妊娠特有的疾病,B超檢查不僅能排除胎兒畸形還能了解胎盤位置,此可見,每兩周一次的產檢對于高齡孕婦是必不可少的。
懷孕末期:避免情緒波動,準爸爸愛心撫慰
當大腹便便的你越過層層障礙終于看到了一絲勝利的曙光,但此時的你卻會為是自己生還是剖、今后新生寶寶的撫養、自己的家庭事業如何兩全,甚至小到如何挑選嬰兒用品這些問題而苦惱,稍有不合心意時很容易出現情緒波動,甚至這些影響超出了孕婦的心承受能力,從而出現產前抑郁。
大齡懷孕著實不易,很多高齡孕婦心思縝密,加上生怕閃失傷及腹中寶貝,所以對任何細節問題都尤為關注,寶寶胎動少了一次、化驗指標出現一項陽性這些蛛絲馬跡都要搞出個所以然才能善罷甘休。因此,高齡孕婦的精神始終處于緊張狀態,此時就需要準爸爸們挺身而出,扮演丈夫、朋友、保姆、醫生等多種角色,通過環境的更換、話語的溝通來減輕妻子的心負擔,緩解其緊繃的神經。
分娩:順產或剖宮產,要聽醫生的
十月懷胎的艱苦終于迎來分娩的一日,但高齡孕婦如何選擇分娩方式呢?
都知道高齡孕婦的骨盆韌帶和軟產道組織彈性較小,子宮收縮力相應減弱,加上孕婦體力不支容易導致產程延長,甚至難產、胎兒產傷和窒息,因此高齡孕婦自然分娩的難度相對要大。家人擔憂、朋友規勸,更會為自然分娩樹起不能逾越的鴻溝,導致大多數高齡孕婦都會選擇剖宮產,認為這是一種對寶寶最為安全的方式。
黃振宇說,其實若提前做好各方面準備,密切觀察產程,及時處異常情況,高齡孕婦是完全有順產可能的。而剖宮產所帶來的創傷是很重的,產后恢復的時間也比陰道順產的孕婦要長。目前研究發現剖宮產對寶寶的遠期影響非常不利,剖宮產寶寶今后發生哮喘的比例數十倍高于自然分娩寶寶,而且免疫性疾病的發生率也非常高,就連協調性也比陰道分娩的寶寶差,提醒高齡孕婦在選擇分娩方式時要多聽醫生的意見。
黃振宇最后說,若高齡孕婦孕前嚴格體檢,選擇適合的懷孕時間,孕期放松心態,規律系統保健,很多情況是可防患于未然的,最終也可以平安度過懷孕期,收獲健康可愛的寶寶。