壓力大收入低兒科醫(yī)生易流失 陜西將"訂單式"培養(yǎng)
&bsp; 兒科看病難已經(jīng)成了一個不爭的事實,除了和兒科本科停招17年有關(guān),還和兒科醫(yī)生本身壓力大、收入低有著密切的關(guān)系。加上現(xiàn)在&ld;全面二孩&rd;放開,我國的新生兒數(shù)量日漸增多,兒科看病難的現(xiàn)象將越來越突出。到底該怎樣解決這一迫在眉睫的問題,陜西擬將采取&ld;訂單式&rd;培養(yǎng)兒科醫(yī)生。
3月7號晚上九點,在西安市兒童醫(yī)院的內(nèi)科病區(qū),等候區(qū)的長椅上坐滿了等著看病的患兒和家長。
患兒家長胡女士:&ld;我三點多過來的,孩子今天有點發(fā)燒,然后一直等到現(xiàn)在了,因為小孩小,三歲多,一般來說兒童醫(yī)院可能說是看的比較好一點,然后就是這個急診,人太多了。&rd;
患兒家長李女士:&ld;孩子得肺炎,在寶雞沒看好,就想到西安來看一下,徹底給看好。9點多走的,11點多到這邊,先到交大二附院,兩點掛號,等到有(醫(yī)生),也等了一個多小時,才看上,看上之后醫(yī)生說讓住院,但是沒有床位,然后就想到這邊,不是專科醫(yī)院么,來再看一下,看這邊醫(yī)生怎么說,看這邊有沒有床位,估計也緊張。&rd;
在西北婦女兒童醫(yī)院,一大早急診科的診室外面已經(jīng)排起了長隊。主任醫(yī)師成鈞告訴記者,一般情況下他們是三班輪崗,但于醫(yī)生的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患兒的需求,他們經(jīng)常上完門診之后又緊接著去搶救室或者I診治患者,而醫(yī)生匱乏的現(xiàn)象在夜班表現(xiàn)得更為明顯。
西北婦女兒童醫(yī)院主任醫(yī)師成鈞:&ld;現(xiàn)在每天的急診量在300到310左右,夜班一般從晚上九點接班以后,他就到早上的八點。像年后最近幾天,晚上病人還是挺多的,一晚上我們值夜班的一個大夫一晚上將近能接診70到80個病人,所以工作量還是非常大的。&rd;
而作為綜合性醫(yī)院的西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院,雖然不是兒科的專科醫(yī)院,但前來就診的患兒仍然需要排隊就診。兒科主任黃紹平告訴記者,他們這里的醫(yī)生總共有34名,住院部的醫(yī)生平均每人每天要管8張床的病人,而門診的醫(yī)生每天接診量都在100人左右。
西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院兒科主任黃紹平:&ld;我們經(jīng)常拖班,中午只有一個半小時的休息時間,可是我經(jīng)常要看(病)到十二點半,快一點下班,吃個盒飯,上個洗手間,喝一杯水,接著坐下來再看(病)。&rd;
&ld;看病難,看兒科難上加難&rd;,這是很多年輕家長的心聲。家長帶孩子看病辛苦,怨聲載道,兒科醫(yī)生們也是加班加點連軸轉(zhuǎn),苦不堪言。那么,造成兒科醫(yī)生短缺的原因是什么?怎樣才能緩解兒科醫(yī)生短缺的現(xiàn)狀呢?
記者了解到,目前在西安市兒童醫(yī)院,一共有450名醫(yī)生,住院部的病人有1250名到1300名左右,每天來門診看病的病人大概有4500人到 5000人。平均每名醫(yī)生每天的問診量在100人左右。醫(yī)院醫(yī)務(wù)科副科長張耀祖說,現(xiàn)在院里醫(yī)生的缺口大約有15%,也就是還差60到70人。
陜西省西安市兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)科副科長張耀祖:&ld;2015年的下半年吧,我們醫(yī)院有兩名醫(yī)生是雙職工,都是我們醫(yī)院的醫(yī)生。女醫(yī)生是內(nèi)科醫(yī)生,因為也是剛剛工作兩年時間,覺得雙職工都在醫(yī)院工作,覺得工作非常辛苦,壓力非常大,這名女醫(yī)生就辭職了。&rd;
西北婦女兒童醫(yī)院新生兒科主任李占魁告訴記者,兒科不同于成人科,它的特殊性也是兒科醫(yī)生工作壓力大的主要原因。
西北婦女兒童醫(yī)院新生兒科主任李占魁:&ld;兒科專業(yè)在醫(yī)療行業(yè)里是一個特殊的專業(yè),因為兒科過去稱為啞科,它要求醫(yī)生的技術(shù)含量和責(zé)任心特別強,他(孩子)不會和醫(yī)生去交流,全靠醫(yī)生在工作中積累的經(jīng)驗和他這種工作的態(tài)度去進(jìn)行判斷疾病和診療疾病。&rd;
也正是因為這樣的特殊性,培養(yǎng)一個合格的兒科醫(yī)生,要先經(jīng)過5年的本科學(xué)習(xí),再加上3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),至少要8年才能走上工作崗位。但部分兒科醫(yī)生往往在入職之后,因為工作壓力大,收入低紛紛流失。
西北婦女兒童醫(yī)院新生兒科主任李占魁:&ld;兒科于它的特殊性,它的用藥量相對比較少,同時,它的特殊檢查也比較少,所以它的個收入相對來說在醫(yī)療界是比較偏低的。&rd;
李占魁說,造成兒科醫(yī)生短缺的原因,除了壓力大、收入低等原因之外,還有一個原因就是不管大病、小病,家長都愿意帶著孩子到專科醫(yī)院看病,造成專科醫(yī)院就診壓力大。雖然,現(xiàn)在國家已經(jīng)開始實行分級診療制度,但對于兒科來說,目前還很難實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉。
西北婦女兒童醫(yī)院新生兒科主任李占魁:&ld;兒科醫(yī)生本身在三甲醫(yī)院是不飽和的,也就是說人員是匱乏的,那么,我們高年資醫(yī)生沒有精力到基層醫(yī)院去支援或者說去幫扶。&rd;
據(jù)了解,為了緩解兒科醫(yī)生匱乏,孩子看病難的問題,我省將加大兒科醫(yī)師的培訓(xùn)力度,開展多種形式的兒科醫(yī)師培養(yǎng),扶持條件成熟的醫(yī)學(xué)院校增設(shè)兒科學(xué)專業(yè),&ld;訂單式&rd;定向培養(yǎng)兒科醫(yī)生。同時,加大政策扶持力度,增加醫(yī)院兒科醫(yī)師的編制規(guī)模,提升兒科醫(yī)師地位及薪酬待遇。從待遇、就業(yè)、培訓(xùn)等管體制上尋求突破,從根本上解決兒科后備醫(yī)師的來源問題。