孕媽須知:肥胖對妊娠有七大不利影響
&bsp; 肥胖，是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導致的一種狀態(tài)。話說，肥胖不僅影響美觀，還極易誘發(fā)疾病。當然，對于妊娠也會有一定的影響。所以，各位肥胖的女性朋友們無比引起重視。接下來了，一起去看看肥胖對妊娠到底都有哪些不利影響吧！
胖，不僅會影響美觀，誘發(fā)疾病，對于妊娠也會有諸多不良的影響。專家提醒，肥胖女性備孕，需進行孕前咨詢，并建議中度、重度肥胖女性從1~2年前通過飲食運動調節(jié)，進行備孕。
廣州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院產科主任醫(yī)師李映桃介紹，日前，《柳葉刀》發(fā)表了全球成年人體重調查報告發(fā)現(xiàn)，目前世界上胖子的數(shù)量已經超過了瘦子，而中國的肥胖人口超過美國列首位。
對于女性而言，肥胖癥對女性生殖健康和不良妊娠的影響是明顯的。肥胖女性備孕容易遇到困難，這是因為肥胖女性往往出現(xiàn)營養(yǎng)過剩，而營養(yǎng)過剩會致使卵子的活力下降，影響受精。
1。肥胖女性較正常女性罹患妊娠期糖尿病風險增高15~20倍。
2。肥胖者易并發(fā)妊娠高血壓綜合征，較正常人群高2~3倍。
3。肥胖者容易造成胎兒的出生缺陷、流產和出生前后的死亡。
4。因為肥胖而并發(fā)重癥妊娠高血壓綜合征時，不得不提前引產，因此，圍產期導致胎兒死亡率較高。
5。肥胖媽媽腹肌往往無力，易發(fā)生低張性宮縮乏力，引起滯產。
6。肥胖還會導致過期妊娠增加，因此產鉗分娩、負壓吸引術、剖宮產也增加，新生兒死亡率也比正常高。
7。肥胖女性因腹壁脂肪厚，產前檢查困難，胎位較難固定，造成分娩困難；如需做剖宮產，操作亦有不便，容易術后傷口脂肪液化，愈合不良，造成產后出血和產褥感染風險增加。
女性判斷自己是否肥胖可通過體重指數(shù)(BI)來評估。BI=體重(kg)/身高()的平方。世界衛(wèi)生組織(H)擬定的肥胖標準：體質量指數(shù)(BI)正常范圍為185~249 kg/2， 25 kg/2≤BI＜30 kg/2為超重，BI≥30 kg/2為肥胖。但這是以白種人的研究數(shù)據(jù)為基礎制定的， 2004年國際生命科學學會(Iteratial Life Siees Istitte，ILSI)中國辦事處提出了中國人的BI標準，BI＜185kg/2為體重過輕，185kg/2≤BI＜24kg/2為正常范圍， 24kg/2≤BI＜28kg/2為超重，BI≥28kg/2為肥胖。
另外，腰圍及體脂肪也可以用來作為肥胖的評估工具。如果女性腰圍大于80厘米，就算是肥胖。但即使體重不重、腰圍不大，若30歲以上女性體脂肪大于30%，也算是肥胖族群。
李映桃認為，肥胖女性在備孕前需要進行專業(yè)醫(yī)師咨詢。肥胖女性可以去內分泌科、呼吸內科、心血管內科、消化內科或普外科咨詢，初步判斷肥胖和體重過度增加的原因，篩查是否有肥胖的相關并發(fā)癥如糖尿病、高血壓、脂肪肝、呼吸睡眠暫停低通氣綜合征和高脂血癥等。
李映桃介紹，引起肥胖的原因有很多，可分為單純性肥胖和癥候性肥胖。了解原因才能有效地進行備孕前的減重和控重。
單純性肥胖與運動不足、生活方式、教育水平等有關，其中不合的膳食結構是導致肥胖的主要原因，肥胖婦女的膳食往往是高熱能、脂肪和碳水化合物攝入過高，且三大營養(yǎng)素比例失調，特別是動物性食品和含脂類較高的食品攝入過多。
李映桃介紹，癥候性肥胖包括內分泌異常(甲狀腺功能減低、庫欣綜合征、糖尿病)；藥物性肥胖(應用腎上腺皮質激素、抗精神病藥、胰島素等)；中樞性肥胖(下丘腦性、皮層功能障礙)。
控制孕前體重對于過胖的女性備孕來說非常重要。
李映桃建議，過度肥胖的女性在孕前1~2年就開始進行減重和控重。備孕前的減肥，節(jié)食不是最好的選擇，控制飲食加上運動才是科學合的。減重的目標是減少≥5%的體重，關鍵在于建立健康的生活方式。
目前已知，肥胖為多基因遺傳，也就是說父母的體質遺傳給子女時，并不是一個遺傳因子，而是多種遺傳因子來決定子女的體質，所以稱為多基因遺傳。父母中有一人肥胖，則子女有40%肥胖的幾率，如果父母雙方皆肥胖，子女可能肥胖的幾率升高至70%~80%。其發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素、社會因素、心因素等多種因素有關。
只要肥胖婦女在懷孕前和懷孕期間體重控制滿意，且無糖尿病、高血壓、高脂血癥和高黏血癥等并發(fā)癥，生一個健康的寶寶是完全能夠實現(xiàn)的。在營養(yǎng)均衡的環(huán)境中，受精卵能生長發(fā)育，也能預防胎兒畸形及降低流產、早產、死胎、巨大胎兒的發(fā)生。