&bsp;　　小兒多動癥其實并不少見，許多孩子患上多動癥以后，活動量會大大增加，并出現注意力不集中。參與事件能力差等表現。另外，需要注意的是，患有多動癥的孩子未必都多動，不愛動也可能是多動癥，不僅會影響到學習成績，長大了還容易成為&ld;邊緣人&rd;，所以家長們一定要注意了。

　　有多動癥的女孩未必多動，但往往表現為注意力無法集中，上課愛神游，家長需警惕

　　醫學指導/中山大學附屬第一醫院兒科張洪宇副教授

　　孩子上課無法專心聽講，要么經常東張西望，小動作不斷，撕紙、摳橡皮，甚至離開座位游走；要么靜靜托腮，神游八方；晚上回家做作業邊做邊玩，經常拖拉到11時，還錯漏百出。有些孩子入睡困難，睡眠質量差。早上起床總是叫不醒，自能力差，書包也會丟三落四……

　　如果您的孩子有上述表現，在跟孩子心平氣和地溝通之后，排除掉教學內容乏味等可能性的情況下，孩子的行為依舊沒有改變。那么，或許您要當心，這可能是注意力缺陷-多動障礙（ADHD）的表現。

　　小學一年級 多動癥高發期

　　注意力缺陷-多動障礙（ADHD）主要表現為與年齡不相符的注意力分散、不分場合的過度活動和情緒沖動、任性等，常伴有不同程度的認知障礙和學習困難。ADHD孩子的智力一般不受到影響。在多數人眼中，患有多動癥的孩子和調皮好動的孩子很難區別開來。不少家長覺得，男孩就是比女孩調皮好動。

　　&ld;男孩的確調皮好動，尤其是幼兒園階段，出現注意力不集中、坐不住，相當常見，大多屬于生性多動。但如果超過六歲，情況依舊沒有好轉，且越來越加重，那么家長還是對此要有足夠的重視。&rd;中山大學附屬第一醫院兒科張洪宇副教授指出，被家長帶到門診咨詢ADHD問題的孩子，以小學生尤其是一年級新生居多。

　　幼兒園時期，老師對課堂紀律并不特別強調，加上學前期的孩子有生性的多動，多動癥的孩子并不顯得突出。而到了小學，ADHD孩子在課堂上無法集中注意力、難以控制自己的行為，特別是無法完成學業要求，導致學習成績不佳，甚至部分孩子脾氣暴躁、有攻擊性的一面，就會凸顯出來。

　　不好動也可能患病 女孩多愛&ld;神游&rd;

　　時常有家長不解：&ld;我家女兒很乖，并不好動，為啥還會被診斷為多動癥？&rd;

　　張洪宇解釋，并非所有孩子都會表現為多動。ADHD包括了多動障礙和注意力缺陷的&ld;兩面&rd;。受性格的影響，有ADHD的女孩未必多動，但往往表現為注意力無法集中，上課愛神游，若問她老師講了什么，往往迷茫不知。女孩學習效率很差，成績落后，經常感到自卑、焦慮、不合群，朋友少，與他人交往困難、作業經常做到深更半夜，睡眠質量差。不過，也有一些女孩兒表現為好動、精力過于旺盛。

　　張洪宇介紹，注意力缺陷主要表現為：學習或活動中難以持久保持注意，不注意細節，粗心大意。與人對話時，心不在焉。不能按要求完成功課、家務或者活動。逃避學習，經常遺失玩具、課本、作業、文具等。

　　&ld;多動、沖動&rd;表現為：小動作多，&ld;坐不穩&rd;，容易擅自離開座位。在應該保持安靜、遵守秩序的場合過多地奔跑或爬上爬下。不能安靜地參加活動或者游戲。一刻不停地活動，無法停下來。講話過多，愛插嘴、搶答問題，容易發脾氣，人際關系差。

　　不僅影響成績 長大易成&ld;邊緣人&rd;

　　張洪宇指出，ADHD的危害不僅僅是行為上的紊亂，在學齡階段，孩子可能會遭遇學習障礙、社交困難。在集體生活中無法追趕上同齡人的水平，或者行為方式總是與同齡人格格不入。一個孩子如果總是受到&ld;學習成績差、不守紀律、調皮搗蛋&rd;等批評，久而久之，自尊心會受傷。

　　到了青少年階段，這類孩子的成長之路更加坎坷，不僅影響升學，也有可能耽誤前途，甚至讓他們變成社會的&ld;邊緣人&rd;。

　　美國《變態心學雜志》的報道顯示，通過對1292名違法犯罪少年的調查，發現其中有978人曾在學齡期被診斷為兒童多動癥，患病率為7553%。研究者據此認為，兒童多動癥可能是少年違法犯罪的潛在性因素。

　　規范的綜合治療

　　需要多方努力

　　張洪宇表示，就ADHD而言，現有的研究顯示，真正的患兒并不會自動改善病情，規范的治療才是正確選擇。

　　張洪宇強調，ADHD治療的目標是讓孩子的癥狀減輕或消失、學習成績上升、人際關系改善，并且能度過身心巨變的青春發育期。

　　規范的治療需要家長、老師、醫務人員和社會的參與。除了家長，學校老師也是關鍵，要懂得ADHD孩子的身心特點，對這類孩子不僅要有包容心，也要有智慧去處他們帶來的挑戰。例如，對于坐不住、手腳亂動的孩子，要發出&ld;有效的指令&rd;，與其憤怒地對他們喊&ld;不要亂動&rd;，不如平靜有力地說&ld;眼睛看老師/黑板，請把手放在膝蓋上&rd;，不要簡單地制止，而是明確地指出他們應該做什么。

　　綜合治療要采取&ld;多管齊下&rd;的辦法，對于多動表現的孩子，要盡可能釋放他們的過剩精力，以免他們將精力用在攻擊他人或破壞性的行動上。

　　歷史證明，多動癥孩子在體育、從政、演藝、商業銷售等方面頗有天賦。例如泳壇天才菲爾普斯、美國黑人女子體操巨星拜爾斯就是多動癥患者。家長不妨細心觀察、多發掘自家孩子在這些領域上的特長，從小培養孩子的興趣愛好。

　　家長要重視行為訓練。針對孩子的注意力缺陷，可以培養他們下圍棋、畫畫、練習書法、彈鋼琴，&ld;靜以養心&rd;，提高專注力。

　　對于孩子的行為，要及時給予反饋。例如不要泛泛地夸&ld;你真棒/乖&rd;，而應該具體指出&ld;你幫媽媽掃地，很好！&rd;ADHD孩子容易憤怒，有攻擊性，當他們對人做出攻擊時，不要指責&ld;你真野蠻！&rd;而應具體指出錯誤的行為和相應的懲罰措施，例如&ld;你剛才踢人了，因此今天不能看電視&rd;。

　　張洪宇強調，在孩子病情進展到一定程度時，需要采用藥物治療。規范地使用可令大腦皮層興奮、集中注意力的藥物可改善癥狀。（記者任珊珊）