&bsp;　　小兒多動癥其實(shí)并不少見，許多孩子患上多動癥以后，活動量會大大增加，并出現(xiàn)注意力不集中。參與事件能力差等表現(xiàn)。另外，需要注意的是，患有多動癥的孩子未必都多動，不愛動也可能是多動癥，不僅會影響到學(xué)習(xí)成績，長大了還容易成為&ld;邊緣人&rd;，所以家長們一定要注意了。

　　有多動癥的女孩未必多動，但往往表現(xiàn)為注意力無法集中，上課愛神游，家長需警惕

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科張洪宇副教授

　　孩子上課無法專心聽講，要么經(jīng)常東張西望，小動作不斷，撕紙、摳橡皮，甚至離開座位游走；要么靜靜托腮，神游八方；晚上回家做作業(yè)邊做邊玩，經(jīng)常拖拉到11時，還錯漏百出。有些孩子入睡困難，睡眠質(zhì)量差。早上起床總是叫不醒，自能力差，書包也會丟三落四……

　　如果您的孩子有上述表現(xiàn)，在跟孩子心平氣和地溝通之后，排除掉教學(xué)內(nèi)容乏味等可能性的情況下，孩子的行為依舊沒有改變。那么，或許您要當(dāng)心，這可能是注意力缺陷-多動障礙（ADHD）的表現(xiàn)。

　　小學(xué)一年級 多動癥高發(fā)期

　　注意力缺陷-多動障礙（ADHD）主要表現(xiàn)為與年齡不相符的注意力分散、不分場合的過度活動和情緒沖動、任性等，常伴有不同程度的認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難。ADHD孩子的智力一般不受到影響。在多數(shù)人眼中，患有多動癥的孩子和調(diào)皮好動的孩子很難區(qū)別開來。不少家長覺得，男孩就是比女孩調(diào)皮好動。

　　&ld;男孩的確調(diào)皮好動，尤其是幼兒園階段，出現(xiàn)注意力不集中、坐不住，相當(dāng)常見，大多屬于生性多動。但如果超過六歲，情況依舊沒有好轉(zhuǎn)，且越來越加重，那么家長還是對此要有足夠的重視。&rd;中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科張洪宇副教授指出，被家長帶到門診咨詢ADHD問題的孩子，以小學(xué)生尤其是一年級新生居多。

　　幼兒園時期，老師對課堂紀(jì)律并不特別強(qiáng)調(diào)，加上學(xué)前期的孩子有生性的多動，多動癥的孩子并不顯得突出。而到了小學(xué)，ADHD孩子在課堂上無法集中注意力、難以控制自己的行為，特別是無法完成學(xué)業(yè)要求，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績不佳，甚至部分孩子脾氣暴躁、有攻擊性的一面，就會凸顯出來。

　　不好動也可能患病 女孩多愛&ld;神游&rd;

　　時常有家長不解：&ld;我家女兒很乖，并不好動，為啥還會被診斷為多動癥？&rd;

　　張洪宇解釋，并非所有孩子都會表現(xiàn)為多動。ADHD包括了多動障礙和注意力缺陷的&ld;兩面&rd;。受性格的影響，有ADHD的女孩未必多動，但往往表現(xiàn)為注意力無法集中，上課愛神游，若問她老師講了什么，往往迷茫不知。女孩學(xué)習(xí)效率很差，成績落后，經(jīng)常感到自卑、焦慮、不合群，朋友少，與他人交往困難、作業(yè)經(jīng)常做到深更半夜，睡眠質(zhì)量差。不過，也有一些女孩兒表現(xiàn)為好動、精力過于旺盛。

　　張洪宇介紹，注意力缺陷主要表現(xiàn)為：學(xué)習(xí)或活動中難以持久保持注意，不注意細(xì)節(jié)，粗心大意。與人對話時，心不在焉。不能按要求完成功課、家務(wù)或者活動。逃避學(xué)習(xí)，經(jīng)常遺失玩具、課本、作業(yè)、文具等。

　　&ld;多動、沖動&rd;表現(xiàn)為：小動作多，&ld;坐不穩(wěn)&rd;，容易擅自離開座位。在應(yīng)該保持安靜、遵守秩序的場合過多地奔跑或爬上爬下。不能安靜地參加活動或者游戲。一刻不停地活動，無法停下來。講話過多，愛插嘴、搶答問題，容易發(fā)脾氣，人際關(guān)系差。

　　不僅影響成績 長大易成&ld;邊緣人&rd;

　　張洪宇指出，ADHD的危害不僅僅是行為上的紊亂，在學(xué)齡階段，孩子可能會遭遇學(xué)習(xí)障礙、社交困難。在集體生活中無法追趕上同齡人的水平，或者行為方式總是與同齡人格格不入。一個孩子如果總是受到&ld;學(xué)習(xí)成績差、不守紀(jì)律、調(diào)皮搗蛋&rd;等批評，久而久之，自尊心會受傷。

　　到了青少年階段，這類孩子的成長之路更加坎坷，不僅影響升學(xué)，也有可能耽誤前途，甚至讓他們變成社會的&ld;邊緣人&rd;。

　　美國《變態(tài)心學(xué)雜志》的報道顯示，通過對1292名違法犯罪少年的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中有978人曾在學(xué)齡期被診斷為兒童多動癥，患病率為7553%。研究者據(jù)此認(rèn)為，兒童多動癥可能是少年違法犯罪的潛在性因素。

　　規(guī)范的綜合治療

　　需要多方努力

　　張洪宇表示，就ADHD而言，現(xiàn)有的研究顯示，真正的患兒并不會自動改善病情，規(guī)范的治療才是正確選擇。

　　張洪宇強(qiáng)調(diào)，ADHD治療的目標(biāo)是讓孩子的癥狀減輕或消失、學(xué)習(xí)成績上升、人際關(guān)系改善，并且能度過身心巨變的青春發(fā)育期。

　　規(guī)范的治療需要家長、老師、醫(yī)務(wù)人員和社會的參與。除了家長，學(xué)校老師也是關(guān)鍵，要懂得ADHD孩子的身心特點(diǎn)，對這類孩子不僅要有包容心，也要有智慧去處他們帶來的挑戰(zhàn)。例如，對于坐不住、手腳亂動的孩子，要發(fā)出&ld;有效的指令&rd;，與其憤怒地對他們喊&ld;不要亂動&rd;，不如平靜有力地說&ld;眼睛看老師/黑板，請把手放在膝蓋上&rd;，不要簡單地制止，而是明確地指出他們應(yīng)該做什么。

　　綜合治療要采取&ld;多管齊下&rd;的辦法，對于多動表現(xiàn)的孩子，要盡可能釋放他們的過剩精力，以免他們將精力用在攻擊他人或破壞性的行動上。

　　歷史證明，多動癥孩子在體育、從政、演藝、商業(yè)銷售等方面頗有天賦。例如泳壇天才菲爾普斯、美國黑人女子體操巨星拜爾斯就是多動癥患者。家長不妨細(xì)心觀察、多發(fā)掘自家孩子在這些領(lǐng)域上的特長，從小培養(yǎng)孩子的興趣愛好。

　　家長要重視行為訓(xùn)練。針對孩子的注意力缺陷，可以培養(yǎng)他們下圍棋、畫畫、練習(xí)書法、彈鋼琴，&ld;靜以養(yǎng)心&rd;，提高專注力。

　　對于孩子的行為，要及時給予反饋。例如不要泛泛地夸&ld;你真棒/乖&rd;，而應(yīng)該具體指出&ld;你幫媽媽掃地，很好！&rd;ADHD孩子容易憤怒，有攻擊性，當(dāng)他們對人做出攻擊時，不要指責(zé)&ld;你真野蠻！&rd;而應(yīng)具體指出錯誤的行為和相應(yīng)的懲罰措施，例如&ld;你剛才踢人了，因此今天不能看電視&rd;。

　　張洪宇強(qiáng)調(diào)，在孩子病情進(jìn)展到一定程度時，需要采用藥物治療。規(guī)范地使用可令大腦皮層興奮、集中注意力的藥物可改善癥狀。（記者任珊珊）