二孩時代到來 臍帶血到底要不要存
&bsp; 臍帶血是胎兒娩出、臍帶結扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液，通常是廢棄不用的，但是，之后經過研究發現，臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統的造血干細胞，可用于治療80多種疾病。逐漸讓人們感受到臍帶血的重要性。眼下，恰逢二孩時代來臨，不少家長開始苦惱到底要不要存臍帶血？
&ld;臍血庫自存價格不菲，自存值不值得？&rd;&ld;公共庫出庫例數多，比自體庫更有用？&rd;隨著二胎時代到來，父母到底要不要為新生兒存臍帶血，自存還是存公共庫，存了到底能不能治病？網絡上有著諸多對臍帶血的疑惑。近日，帶著這些疑惑，筆者實地探訪廣東省臍帶血造血干細胞庫（下稱&ld;廣東省臍血庫&rd;）。廣東省臍血庫是我國當前7家合法執業的臍血庫之一。
廣東省臍血庫總面積約15萬平方米，儲存能力為150萬份，是目前亞洲最大的臍帶血庫。筆者看到，在液氮庫中齊地排列著單位儲存量為5000份臍帶血的銀色液氮罐，寶寶們的臍帶血均在-196℃的液氮環境下保存。
根據相關數據顯示，省臍血庫自2007年運營至今，自體庫儲存了28萬份臍帶血，但用于臨床應用僅有85例。公共庫儲存近2萬份，共出庫843份臍血，公共庫接受公眾免費捐獻。
從數據上看，公共庫使用率似乎明顯高于自體庫，因此，是否意味著存公共庫比自體庫更有用？廣東省臍血庫執行副主任黃曉能表示，公共庫面向群體是全國甚至國外，每份臍血是一對多的關系，而自體庫則是一對一的關系，兩者的對象與基數是完全不一樣的。此外，我省目前使用自存臍血的患者最大年齡僅僅9歲零4個月，但是公共庫使用臍血的患者年齡跨度從6月嬰兒到84歲老年患者不等，雙方年齡段差異大，沒有可比性。
需要說明的是，于造血干細胞的配型特征，決定了公共庫使用必須在配型成功的前提下才得以實現。廣東省臍血庫實驗室技術總監魏偉博士指出，根據國家衛計委相關技術規范，在嚴格把控臍血質量后，平均每捐獻10份才有1份符合凍存標準，也就是說，經過一系列檢測之后，有90%的臍血無法進入公共庫。
那么，究竟自體臍帶血能不能用于自救呢？據北京京都兒童醫院血液中心主任孫媛教授介紹，自體臍帶血可以救治的病分為先天性和后天性疾病。對于重型再生障礙性貧血、一些實體瘤和白血病，是完全可以通過自體臍帶血移植達到康復的，而且康復的效果比異體的要好。因為自體臍血不存在排斥及移植物抗宿主病，移植安全性更高。且移植后不應用免疫抑制劑維持，免疫重建更快。
但是，有的于基因缺陷導致的疾病，是不能患者自身臍帶血的造血干細胞來修復。比如說大概5%的白血病。
盡管臍帶血有不少好處，但并不是產婦想保留就可以保留。據魏偉介紹，一份臍血從采集到最終入庫主要包括制備、檢測、儲存等流程，具體包括辦手續、臍血采集、取血、運輸、干細胞制備、程控降溫、液氮凍存、各種檢測及細胞活性培養、配型等。
&ld;保存臍血，并非保存臍血液，而是保存其中的造血干細胞。&rd;魏偉說。于廣東是地中海貧血和G6PD缺乏癥（俗稱&ls;蠶豆病&rs;）的高發區，廣東省臍血庫針對公共捐獻的臍血還增加這兩項遺傳疾病的篩查，&ld;在檢測中，如果有其中一項不合格，臍血就不能入庫。&rd;魏偉指出。
那么，捐贈臍血和自存臍血在辦條件上是否會有不同呢？是否會更鼓勵自存？黃曉能表示，省臍血庫一直倡導&ld;充分知情，深入解，認真思考，謹慎決策&rd;的宣教方針，針對產婦咨詢，秉持無差別宣教的原則，確保產婦對臍血的知情權，讓產婦自行做出對臍血的處置決定。
如果臍血一旦入庫，可以保存多久？黃曉能說，臍血的可供利用的年限不限于18歲，事實上可以長期使用，存到孩子滿18歲后孩子可決定繼續存還是不存。（南方日報記者 房珊珊 實習生 劉靜 通訊員 羅方平）