春季兒童發燒需對癥下藥 用藥不當會造成什么傷害
春天是很多人都比較喜歡的季節了,天氣不冷也不熱的,最適合出去玩了,可是偏偏在這個時候,卻讓不少媽媽感到頭疼。開春時節寶寶抵抗力差,季節變換最容易使寶寶染病,除了感染風寒,春季還極易并發過敏癥狀,春季真的是應該好好的預防了。
孩子感冒發燒,最重要是對癥治療,藥物并不是唯一且最有效的途徑,更要避免濫用調節免疫等藥品。對于新生兒來說,其體內有來自母體的免疫球蛋白,6個月以后逐漸消失,再緩慢產生各種抗體。此間最易受微生物感染,但微感染對抗體產生有促進作用。常用抗生素殺滅病原體不但不利于自身抗體的產生,反而削弱了嬰幼兒的抗感染能力,且多種抗生素還具有免疫抑制作用。
于易感發熱,不少家長在家備好退燒藥以防萬一,不過糖皮質激素類作為&ld;退燒藥&rd;不可取。一些解熱鎮痛藥在藥房隨時可買,但也需經過醫生診斷辨別才可使用。幼兒發燒并不太嚴重時,采用&ld;物降溫&rd;同樣有效,也更安全。
有幾類藥物使用不當可能對孩童生長發育造成影響:
1、作用于中樞神經系統藥物。長期使用中樞抑制藥,可抑制小兒學習和記憶功能,導致智力發育遲緩或障礙。例如抗組胺藥、氨茶堿、阿托品可致昏迷及驚厥;氨基苷類抗生素可引起腦神經損傷;四環素、維生素A等可致顱內壓增高、鹵門隆起等。
2、調節水鹽代謝平衡藥物。新生兒及嬰幼兒對瀉藥和利尿藥特別敏感,易致失水。例如苯妥英鈉可影響鈣鹽吸收;皮質激素可影響鈣鹽吸收和骨質鈣鹽代謝;四環素能與鈣鹽形成絡合物,影響骨質、抑制生長發育等。
3、影響內分泌藥物。例如激素和抗激素制劑會擾亂小兒內分泌;長期應用糖皮質激素可對抗生長激素,抑制骨成長及蛋白合成;應用影響垂體分泌促性腺激素的制劑可影響性征發育等。
4、影響食欲和營養物質吸收的藥物。例如抗膽堿藥等有惡心副作用,會使孩子食欲下降;廣譜抗生素等可影響維生素的吸收;異煙肼可影響維生素B6利用等。
兒童是處于迅猛生長發育過程中不成熟個體,具有獨特的生特點和對藥物特殊的反應性。正因為這種特殊性,不能簡單地把他們看做&ld;成人的縮版&rd;來用藥。另外,不同年齡階段的兒童對藥物的反應性也不同,應根據兒童所處階段合用藥。不同年齡階段孩童的給藥方式及注意事項:
新生兒:一般來說口服藥物吸收差異較大,不可靠且難以預料,肌內或皮下注射吸收也不恒定,靜脈注射吸收最快,藥效最可靠,應視具體藥物選擇給藥途徑。要慎用外涂藥,皮膚過敏或患皮膚病時盡量不用刺激性強的藥物,且局部涂藥面積不可過大,濃度不宜太高。
嬰幼兒:嬰幼兒時期極易發生消化功能紊亂,藥物不當易影響兒童的生長發育,給藥時宜用液體制劑。
學齡前、學齡兒童用藥:對能用口服藥達到治療目的的,盡量避免注射給藥。這個時期兒童新陳代謝旺盛,后期于激素分泌改變,第二性征開始出現,用藥應注意以免影響生長發育。
孩童于全身組織和器官迅猛生長,神經系統不斷發育,除遺傳性先天疾病外,其它后天性病癥容易發生,于季節變換等環境因素對機體的影響也非常明顯,此發病率和死亡率都遠超過成人時期,用藥機會較多。一方面是身體機能不健全更容易受疾病困擾,一方面是現有藥品存在過多安全隱患,所以說小兒安全用藥更值得注意。
兒童用藥時應注意以下幾點:1明確診斷,根據病情決定用藥,不盲目用貴重藥;2新藥的毒、副作用需要長期的臨床調查研究,盡量少用;3注意用藥劑量問題,用藥宜少而精;4避免濫用某些調節免疫和維生素類藥品;5用藥時要嚴密觀察小兒的病情變化及治療中的藥物反應。