春季兒童發(fā)燒需對癥下藥 用藥不當(dāng)會造成什么傷害
春天是很多人都比較喜歡的季節(jié)了,天氣不冷也不熱的,最適合出去玩了,可是偏偏在這個時候,卻讓不少媽媽感到頭疼。開春時節(jié)寶寶抵抗力差,季節(jié)變換最容易使寶寶染病,除了感染風(fēng)寒,春季還極易并發(fā)過敏癥狀,春季真的是應(yīng)該好好的預(yù)防了。
孩子感冒發(fā)燒,最重要是對癥治療,藥物并不是唯一且最有效的途徑,更要避免濫用調(diào)節(jié)免疫等藥品。對于新生兒來說,其體內(nèi)有來自母體的免疫球蛋白,6個月以后逐漸消失,再緩慢產(chǎn)生各種抗體。此間最易受微生物感染,但微感染對抗體產(chǎn)生有促進(jìn)作用。常用抗生素殺滅病原體不但不利于自身抗體的產(chǎn)生,反而削弱了嬰幼兒的抗感染能力,且多種抗生素還具有免疫抑制作用。
于易感發(fā)熱,不少家長在家備好退燒藥以防萬一,不過糖皮質(zhì)激素類作為&ld;退燒藥&rd;不可取。一些解熱鎮(zhèn)痛藥在藥房隨時可買,但也需經(jīng)過醫(yī)生診斷辨別才可使用。幼兒發(fā)燒并不太嚴(yán)重時,采用&ld;物降溫&rd;同樣有效,也更安全。
有幾類藥物使用不當(dāng)可能對孩童生長發(fā)育造成影響:
1、作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物。長期使用中樞抑制藥,可抑制小兒學(xué)習(xí)和記憶功能,導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩或障礙。例如抗組胺藥、氨茶堿、阿托品可致昏迷及驚厥;氨基苷類抗生素可引起腦神經(jīng)損傷;四環(huán)素、維生素A等可致顱內(nèi)壓增高、鹵門隆起等。
2、調(diào)節(jié)水鹽代謝平衡藥物。新生兒及嬰幼兒對瀉藥和利尿藥特別敏感,易致失水。例如苯妥英鈉可影響鈣鹽吸收;皮質(zhì)激素可影響鈣鹽吸收和骨質(zhì)鈣鹽代謝;四環(huán)素能與鈣鹽形成絡(luò)合物,影響骨質(zhì)、抑制生長發(fā)育等。
3、影響內(nèi)分泌藥物。例如激素和抗激素制劑會擾亂小兒內(nèi)分泌;長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可對抗生長激素,抑制骨成長及蛋白合成;應(yīng)用影響垂體分泌促性腺激素的制劑可影響性征發(fā)育等。
4、影響食欲和營養(yǎng)物質(zhì)吸收的藥物。例如抗膽堿藥等有惡心副作用,會使孩子食欲下降;廣譜抗生素等可影響維生素的吸收;異煙肼可影響維生素B6利用等。
兒童是處于迅猛生長發(fā)育過程中不成熟個體,具有獨(dú)特的生特點(diǎn)和對藥物特殊的反應(yīng)性。正因?yàn)檫@種特殊性,不能簡單地把他們看做&ld;成人的縮版&rd;來用藥。另外,不同年齡階段的兒童對藥物的反應(yīng)性也不同,應(yīng)根據(jù)兒童所處階段合用藥。不同年齡階段孩童的給藥方式及注意事項(xiàng):
新生兒:一般來說口服藥物吸收差異較大,不可靠且難以預(yù)料,肌內(nèi)或皮下注射吸收也不恒定,靜脈注射吸收最快,藥效最可靠,應(yīng)視具體藥物選擇給藥途徑。要慎用外涂藥,皮膚過敏或患皮膚病時盡量不用刺激性強(qiáng)的藥物,且局部涂藥面積不可過大,濃度不宜太高。
嬰幼兒:嬰幼兒時期極易發(fā)生消化功能紊亂,藥物不當(dāng)易影響兒童的生長發(fā)育,給藥時宜用液體制劑。
學(xué)齡前、學(xué)齡兒童用藥:對能用口服藥達(dá)到治療目的的,盡量避免注射給藥。這個時期兒童新陳代謝旺盛,后期于激素分泌改變,第二性征開始出現(xiàn),用藥應(yīng)注意以免影響生長發(fā)育。
孩童于全身組織和器官迅猛生長,神經(jīng)系統(tǒng)不斷發(fā)育,除遺傳性先天疾病外,其它后天性病癥容易發(fā)生,于季節(jié)變換等環(huán)境因素對機(jī)體的影響也非常明顯,此發(fā)病率和死亡率都遠(yuǎn)超過成人時期,用藥機(jī)會較多。一方面是身體機(jī)能不健全更容易受疾病困擾,一方面是現(xiàn)有藥品存在過多安全隱患,所以說小兒安全用藥更值得注意。
兒童用藥時應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1明確診斷,根據(jù)病情決定用藥,不盲目用貴重藥;2新藥的毒、副作用需要長期的臨床調(diào)查研究,盡量少用;3注意用藥劑量問題,用藥宜少而精;4避免濫用某些調(diào)節(jié)免疫和維生素類藥品;5用藥時要嚴(yán)密觀察小兒的病情變化及治療中的藥物反應(yīng)。