“兒童專用藥品”得不到保障 兒童用藥存在安全隱患
近些年來，兒童藥品安全問題一直是社會所關注的話題，兒童專用藥品難以得到保障。兒童藥品和成人藥品不同，不合的使用藥品對兒童的身心發(fā)育和成長都會有著一定的影響。想要了解更多兒童相關資訊嗎？請看
中國聾兒康復研究中心的專家指出，我國7歲以下兒童因為不合使用抗生素造成耳聾的數(shù)量多達30萬人，占總體聾啞兒童的比例30%~40%。一名兒科醫(yī)生則提醒家長，兒童用藥首先要求的就是安全性，因此平常給兒童用藥，應盡量遵醫(yī)囑服用，家庭常備兒童藥品也應與醫(yī)生充分溝通能。
中國關心下一代工作委員會和國家食品藥品監(jiān)督管總局聯(lián)合進行的&ld;兒童安全用藥大調(diào)查&rd;顯示，我國兒童不合用藥高達12%~32%，兒童用藥不良反應發(fā)生率約129%，約是成人的兩倍。
兒童用藥到底存在哪些問題？國家食藥監(jiān)局相關數(shù)據(jù)顯示，我國3500多種化學藥品制劑中，供兒童專用的不足60種，90%的藥品沒有兒童劑型。適宜兒童的劑型，例如粉末吸入劑、栓劑、糖漿劑、滴劑、氣霧劑等，所占的藥品品種數(shù)都很有限。
很多藥品說明書及有關文獻，都缺乏兒童用藥的安全性及有效性的資料。一些藥品說明書中僅有&ld;小兒慎用或酌減&rd;、&ld;謹遵醫(yī)囑&rd;等描述，并未標注明確的兒童適應癥和用法用量。有學者對某兒童醫(yī)院正在使用的550份藥品的說明書進行分析，發(fā)現(xiàn)標注有兒童用法用量的國內(nèi)和涉外藥品均只有48%，標注有兒童注意事項的國內(nèi)藥品僅有39%，涉外藥品僅32%。
長期以來，兒童在接受治療和使用藥物時，常被當做&ld;縮小版的成人&rd;。很多患兒家長表示，自己曾給孩子服用過減少分量的成人藥。
這樣的做法會帶來很多問題。首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院副院長申昆玲指出，首先，分劑量用藥可能造成藥品用量準確性下降，有人曾對手工分劈藥品的準確性進行檢測，結(jié)果有半數(shù)以上偏離目標用量的10%。其次，如果不按規(guī)格用藥，藥物因拆分會使其穩(wěn)定性下降。分劑量用藥還會影響藥物的吸收和利用。
我國還存在兒童用藥處方不規(guī)范、濫用抗菌藥物等嚴重問題。中國聾兒康復研究中心的專家指出，我國7歲以下兒童因為不合使用抗生素造成耳聾的數(shù)量多達30萬，占總體聾啞兒童的比例為30%~40%。
家長對兒童用藥安全的認知不足，是造成兒童不合用藥的重要原因。一方面，家長缺乏對藥品的安全儲存意識。全球兒童安全組織與上海強生制藥有限公司發(fā)布的兒童藥物中毒專題報告顯示，70%的家長想起來才檢查，甚至從不檢查家里的藥品。有些家長把成人藥給小孩用或者擅自加劑量。42%的家長在給孩子吃兩種以上的藥時，不太關注藥物的有效成分。
我國兒科醫(yī)師人才缺乏，也導致了兒童用藥問題越發(fā)嚴重。據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會資料，兒童占中國全部人口的20%，但中國目前僅有68所兒童專科醫(yī)院以及258萬張病床。若按發(fā)達國家的標準，中國至少還缺20萬名兒科醫(yī)師。
近年來，醫(yī)藥企業(yè)和相關科研機構(gòu)不斷加大對兒童藥品的研發(fā)和推廣力度，但研發(fā)速度仍趕不上兒童的用藥需求。國家食藥監(jiān)局藥品注冊司化學藥品處處長董江萍指出，我國目前兒童用藥研發(fā)最大的困難是缺乏臨床試驗基礎。出于倫方面的考慮，政策規(guī)定，新藥不首先在孕產(chǎn)婦以及嬰幼兒身上做臨床試驗。加上知情同意難、試驗者招募難等原因，兒童藥物試驗難以開展。
國家衛(wèi)生計生委等六部門于2014年5月30日聯(lián)合發(fā)布《關于保障兒童用藥的若干意見》，這是近十幾年來我國關于兒童用藥的首個綜合性指導文件。意見從鼓勵研發(fā)創(chuàng)制、加快申報審評、確保生產(chǎn)供應、強化質(zhì)量監(jiān)管、推動合用藥等環(huán)節(jié)，對保障兒童用藥提出了具體要求。
某藥品生產(chǎn)企業(yè)負責人認為，國家應在藥品研發(fā)的資金、技術上給予支持，提高藥企研發(fā)、生產(chǎn)的積極性。同時，建立兒童用藥再評價系統(tǒng)，利用現(xiàn)有藥物資源，通過安全性、有效性、服用劑量等評價，使更多的上市藥品合應用于兒童，滿足臨床需求。
一名兒科醫(yī)生則提醒家長，兒童用藥首先要求的就是安全性，因此平常給兒童用藥，應盡量遵醫(yī)囑。家庭常備兒童藥品也應與醫(yī)生充分溝通，弄清楚所備藥物的作用、功能，盡可能給兒童選擇兒童專用劑型藥物。