缺陷兒隱傷:孩子要還是不要 是最沉重的"選擇題"
&bsp; 人的一生中總會面臨很多次的選擇,然而每一次的選擇也都意味著你的明天將走什么樣的路,你的未來會是誰來陪你共同度過。當(dāng)你站在選擇的十字路口時(shí),你會十分迷茫、不知所措,但是現(xiàn)實(shí)卻逼迫著你不得不做出選擇。那么,在你的一生當(dāng)中,你所做出的最沉重的選擇又是什么呢?
引產(chǎn)針被注入羊膜腔24小時(shí)后,宮縮發(fā)動。在疼得快要麻木的時(shí)候,孩子從肚子里滑到大腿下。孫曉奇說,孩子留下了一種特殊的氣味,&ld;到死都不會忘記。&rd;
文|新京報(bào)記者李興麗 編輯|蘇曉明校對 | 郭利琴
沈豐怡家最大的秘密藏在兒子的胸口。
一條長5厘米的手術(shù)疤痕像一根稀疏的羽毛,停在兒子細(xì)嫩的皮肉上。
那曾是籠罩過沈豐怡全家的一片烏云。懷孕6個(gè)月,腹中剛會吸食羊水的孩子,被診斷為肺動脈瓣狹窄。這是一種常見的先天性心臟病。目前,在我國出生缺陷中,先天性心臟病排在首位。
那一年沈豐怡25歲,新婚后第一次懷孕。
要,還是不要?曾是她和丈夫做過的最沉重的&ld;選擇題&rd;。
前衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委)發(fā)布的《中國出生缺陷防治報(bào)告(2012)》顯示,目前我國出生缺陷總發(fā)生率約為56%,以全國年出生數(shù)1600萬計(jì)算,每年新增出生缺陷約90萬例。
一個(gè)更加可感的換算是,每30秒就有一個(gè)出生缺陷兒降生。亦有監(jiān)測顯示,我國有近一成家庭承受或正承受出生缺陷帶來的不幸。
&ld;每個(gè)數(shù)字背后都是一個(gè),甚至幾個(gè)家庭。&rd;多年來致力于推進(jìn)缺陷兒防控的全國人大代表雷冬竹說,這是一個(gè)龐大的群體。雷冬竹是湖南省郴州市兒童醫(yī)院院長,2006年,她擔(dān)綱主任的湖南省郴州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心成立,負(fù)責(zé)郴州市所有孕婦的產(chǎn)前篩查和診斷工作。
關(guān)于生命的抉擇,讓深陷其中的家庭透不過氣來。他們遭受身心的打擊,背負(fù)倫的質(zhì)疑。孩子的缺陷,連同抉擇時(shí)的憂思,在煎熬中被掩埋成一個(gè)個(gè)家庭的隱傷。
&ld;選擇沒有對錯(cuò)。&rd;一位缺陷兒的父親說,唯一要做的就是面對。
沈豐怡的兒子1歲半,78厘米高的小身體里,像是裝了能量塊,扯著玩具滿屋子跑。
9月26日,沈豐怡想解開兒子的罩衫,給記者看看那條極少示人的傷疤。兒子小手一捂,罩衫上的一只維尼熊服帖地遮住了刀口。
沈豐怡和丈夫同歲,婚后不久就懷了孩子。2014年9月,懷孕四個(gè)月的沈豐怡在孕檢時(shí),超聲檢查提示異常。
&ld;沒有確診到底哪里有異常,&rd;彼時(shí)她的肚子剛剛隆起,胎兒身長剛過10厘米。
沒有疾病史,家里的姐妹都很順利地生了寶寶。還沉浸在新婚蜜月里的她,&ld;沒有太放在心上。&rd;
丈夫在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的建筑工地打工掙錢,她偶爾逛逛街,給腹中的孩子買回幾件中意的衣裳。
6個(gè)月時(shí),在&ld;大排畸&rd;檢查(通過超聲全面排查畸形)中,超聲的異常最終定格在孩子的心臟上:肺動脈瓣狹窄。
狹窄的肺動脈瓣,使得暗紅色的靜脈血不能順暢地流入雙肺。在那里,靜脈血將與豐富的氧氣融合,再流回至各個(gè)器官,以保證身體的氧氣供應(yīng)。
&ld;這是常見的先天性心臟病之一。&rd;主治醫(yī)生對剝洋蔥介紹,先天性心臟病也是目前新生兒缺陷中最常見的一種。
《中國出生缺陷防治報(bào)告(2012)》顯示,2010-2011年期間,先天性心臟病、多指(趾)、唇裂伴或不伴腭裂、神經(jīng)管缺陷、先天性腦積水等10類疾病是我國圍產(chǎn)兒前10位高發(fā)畸形。
產(chǎn)前診斷醫(yī)生告訴沈豐怡父母,孩子除了會出現(xiàn)缺氧癥狀,右心室因?yàn)樯溲茏瑁瑝毫υ龃螅瑫饾u肥厚,長期下去會造成心臟功能衰竭。同時(shí),還需要進(jìn)一步診斷,排除是否合并有影響智力的染色體病變。
細(xì)細(xì)的長針穿過沈豐怡的肚皮、子宮壁,吸出含有胎兒脫落細(xì)胞的羊水。醫(yī)生可以憑借培養(yǎng)的胎兒細(xì)胞診斷其染色體是否正常,以此識別可能的智力障礙。
在等待結(jié)果的半月里,沈豐怡決定,只要沒有智力問題,&ld;就生下來&rd;。丈夫每天從網(wǎng)上獲取的信息又不斷敲打著她的心,沈豐怡有些搖擺。
一對地中海貧血基因攜帶者夫婦,決定冒險(xiǎn)生下孩子。丈夫正在進(jìn)行登記備案。新京報(bào)記者 李興麗 攝
面臨抉擇的還有孫曉奇。
2016年3月9日下午,沈陽3月的午后,氣溫爬上了零度,太陽照在身上暖洋洋的。懷孕22周的孫曉奇在一家私立醫(yī)院做四維彩超。
前期的孕檢都很順利,所有指標(biāo)都昭示著腹中孩子的健康。不僅如此,相比大女兒的安靜,老二活潑好動,十六周開始有了胎動,&ld;一天比一天強(qiáng)烈。&rd;
34歲的孫曉奇對這個(gè)&ld;調(diào)皮&rd;的孩子充滿期待,她迫不及待地想看老二的樣子。
孫曉奇盯著眼前的電視屏幕,&ld;不想放棄任何一個(gè)瞬間&rd;。
但是探頭在肚皮上動了幾下,醫(yī)生沉默了。十五分鐘后,噩夢降臨:胎兒左上側(cè)唇裂3,建議復(fù)查確定是否有腭裂可能。
&ld;當(dāng)時(shí)就懵了,腦子一片空白。&rd;
孫曉奇走出醫(yī)院,給老公打電話。淚水涌出來:&ld;為什么是我們啊?&rd;
半個(gè)月后,羊水穿刺的結(jié)果出來了,排除了嬰兒存在智力障礙的可能。&ld;是單純的肺動脈瓣狹窄&rd;,醫(yī)生建議沈豐怡保胎,&ld;做手術(shù)的費(fèi)用國家給報(bào)銷。&rd;
2010年,前衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委)對患先天性心臟病的農(nóng)村兒童(0-14周歲),納入農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障。2011年后,各省市先后出臺了結(jié)合本地實(shí)際的大病救助補(bǔ)償政策。
雷冬竹稱,在面臨生死選擇時(shí),醫(yī)生通常奉行&ld;知情同意原則&rd;。即醫(yī)生負(fù)責(zé)提供診斷結(jié)論、治療方案、相關(guān)政策和診療費(fèi)用,&ld;患者根據(jù)自身家庭條件、文化程度,以及對胎兒缺陷的接受程度做決定。&rd;
&ld;重大畸形嚴(yán)重影響嬰兒生活質(zhì)量的,建議放棄;先天性心臟病、唇腭裂、腦積水,排除智力問題后,父母選擇。&rd;雷冬竹向剝洋蔥解釋。
面對羊穿的結(jié)果,沈豐怡和丈夫決定把孩子生下來‐‐&ld;剩下的看他自己的造化。&rd;
胎兒被診斷為嚴(yán)重畸形的孕婦會被登記跟蹤。隨著參與產(chǎn)前篩查人數(shù)的增多及篩查技術(shù)的提高,被確診的孕婦越來越多。新京報(bào)記者 李興麗 攝
孫曉奇則如同從天堂墜入地獄。
胎兒唇裂從發(fā)現(xiàn)時(shí)的3,迅速長到了5,牙床骨也發(fā)現(xiàn)了裂縫。
醫(yī)生的解釋是:孩子極有可能存在腭裂,&ld;腭裂會導(dǎo)致出生吞咽困難,說話發(fā)音不好。&rd;同時(shí),部分唇腭裂胎兒還可能伴隨有先天性心臟病。
這個(gè)孩子對孫曉奇和丈夫來說意義非常。他們婚后多年未育。結(jié)婚十年時(shí),通過試管生了大女兒。13個(gè)月后,她發(fā)現(xiàn)自己意外懷上了二胎。
&ld;特別驚喜,感覺就是老天賜給我們的。&rd;孫曉奇兩口子甚至開始尋思,70多平的兩室不夠住了,要換個(gè)大房子。