嬰幼兒需要多少鈣 寶寶補鈣正確方法有哪些(2)
于母乳中維生素D含量極低,從母乳中獲取的維生素D很有限,所以純母乳喂養的嬰兒,容易缺乏維生素D,尤其是冬季在戶外時間較少時。缺乏維生素D會導致佝僂病,嚴重的出現雞胸、&ld;&rd;型腿、&ld;X&rd;型腿等。
對于母乳喂養的寶寶,如果乳母媽媽營養均衡,可以選擇補充純維生素D,可以不用選擇魚肝油,不然還要攝入較多的維生素A,同時還要注意適度曬天陽,來點天然的維生素D。
母乳喂養的寶寶,如果飲食結合不夠合,或母乳媽媽處于相對落后的農村,那么寶寶最好選擇魚肝油。補充維生素D的同時也補充了維生素A,何樂而不為?
當然,即使乳母飲食均衡,母乳喂養的寶寶每天補充1粒魚肝油也不代表有問題,相對也是安全的。目前尚未見到每天補充1粒魚肝油(含維生素D400I,維生素A1500I)發生副作用或中毒的報道。
奶粉中已經強化了維生素D。但不同品牌的奶粉強化的維生素D可能有差別。一般情況下,每攝入1000l奶粉,可以獲得400I維生素 D。對于奶粉喂養的寶寶,如果能夠攝入500l的奶量,就能從奶粉中獲得大約200I的維生素D,只需要再獲得200I就不會缺乏。在夏季通過適度 曬太陽就不用補充維生素D了,如果在冬季,可以隔天補充1粒400I的維生素D制劑。
但如果寶寶需要800I的維生素D作為治療劑量時,服用2粒魚肝油持續時間較長則可能會造成維生素A的過量,這種情況則可以各服用1粒或2粒純維生素D。
很多家長擔心吃維生素D會中毒,不敢給孩子吃,有些甚至已經診斷為佝僂病的孩子,于家長的誤解沒有聽從醫囑,延誤了治療時機,導致病情加重。其實,預防劑量的維生素D可以長期服用,不會引起中毒。
維生素D既可以從膳食中來,也可以通過皮膚的合成。對于成年人來說,只要經常曬太陽,就能獲得非常廉價的維生素D,對于正在發育的嬰幼兒來說,不好 保證通過單獨考曬太陽獲得足夠維生素D,但還是推薦在條件允許的情況下適量曬太陽。孕婦在孕期缺乏維生素D也可能會影響到寶寶,造成寶寶出生就已經患上了 佝僂病。
在我國,兒童從出生2周開始,攝入維生素D400 I,最好到2周歲半以后,來源包括曬太陽、配方奶、維生素D制劑。而美國則推薦攝入800I的維生素D到個青春期。這也提示,每天獲得800I的 維生素D也是安全。而缺乏維生素D的情況下,作為治療會超過800I,甚至達到幾千單位,持續1月以上,而單次治療劑量可達到幾萬單位。
2歲半以上的孩子可以通過戶外活動獲得較多的維生素D。但是,如果在冬季,或持續的陰雨、霧霾天氣,通過曬太陽獲得的維生素D可能受到很大的影響。遇到這種情況,可以隔三差五給孩子補充點維生素D。或者選擇強化的維生素D的奶類,如配方奶等。
經常有家長問維生素D什么時間吃最好。作為常規補充,在哪個時間吃,人體都能夠吸收。維生素D屬于脂溶性的,暫時不用時會儲存起來,以備隨時調用。但是,維生素D最好不要和鈣補充劑放一起吃,不然鈣吸收太多,可能會造成短時間的高鈣血癥。
然而,于維生素D或魚肝油都是脂溶性的,很多孩子出現拉肚子,醫生都讓停了,以免增加腸道負擔,這種做法是否合不得而知。
雖然現在生活好了,婦幼的營養狀況有改善了。但維生素A缺乏仍然是我國兒童的公共問題。早在1999年我國14省、市、自治區的調查數據顯示,7個 ?。◤V西、青海、內蒙、新疆、貴州、云南、山東)的農村兒童維生素A缺乏率大于10%,前5省地區農村兒童維生素A缺乏率達20%,其中廣西農村兒童維生 素A缺乏率高達427%。而亞臨床缺乏要比臨床缺乏更常見、更普遍,尤其在年幼的兒童、孕婦和乳母。
根據《中國0-6歲兒童營養發展報告(2012)》,1982年-2006年,5歲以下兒童維生素A缺乏率為10%左右,這么多年下來改善還是不明 顯,也提示兒童維生素A缺乏問題不容樂觀,但主要還是在落后貧困地區突出,對于較發達地區嬰幼兒維生素A缺乏問題已經不是那么常見了。
魚肝油同時含有維生素A和維生素D,一般嬰兒食用的魚肝油(某品牌)中通常含400或500I的維生素D和1300I左右的維生素A。還有一種 魚肝油標記為1歲以上的人群食用,含有700I的維生素D和2000I左右維生素A,對于1歲以上人群隔1~2天吃一粒也是安全的。
寶寶每天大約需要多少單位(I)維生素A呢?
很多家長擔心吃魚肝油會導致維生素A過量。根據推薦攝入量,1歲以內寶寶維生素A推薦量為6月齡前為1000I,6個月以后1200I左右,當然總攝入2000I以內的劑量也是安全的。
在通常情況下,母乳喂養的寶寶,只要媽媽營養均衡,寶寶可以母乳中獲得足夠的維生素A。奶粉喂養的寶寶可以從奶粉中獲得足夠的維生素A。而如果每天再攝入1500I的維生素A可能會超過2000I。
2000I是可耐受最好攝入量(l),意思就是說每天攝入不超過2000單位的維生素A都是安全的,超過這個劑量不一定有問題,但不一定就是安全的,畢竟維生素A是脂溶性,會蓄積。
大劑量攝入維生素A可能會中毒,如兒童單次服用2萬I以上,或每天攝入1萬I以上,超過1個月以上可能就會中毒,引起頭痛、肝大、出血等癥狀。
有資料顯示,母乳中的維生素A含量不夠穩定,容易受乳母營養狀況的影響。這提示,如果母乳的飲食安排不合,可能會影響母乳中的維生素A,甚至導致寶寶不能從母乳中獲得足夠的維生素A。
在維生素A缺乏發生率高的地區如維生素A缺乏的母親乳汁中視黃醇(維生素A)含量低,嬰兒有早期發生維生素A缺乏的危險。但對于發達地區或富裕家庭,乳母營養相對比較均衡,母乳中的維生素A能夠滿足寶寶的需要。
1I維生素D3=0025&ir;g維生素D3,即1&ir;g維生素D3=40I維生素D3
1I維生素A(視黃醇)=03&ir;g維生素A(視黃醇),即1&ir;g維生素A(視黃醇)=333I維生素A(視黃醇)