產(chǎn)前篩查孕婦需謹(jǐn)慎 錯(cuò)誤的產(chǎn)前檢查會(huì)增加墮胎幾率
我們知道在懷孕的時(shí)候都要進(jìn)行一系列的檢查，這樣才能夠保證胎兒是否安全，不過(guò)有些檢查是檢測(cè)是不是存在風(fēng)險(xiǎn)的，一些家長(zhǎng)就很擔(dān)心了，如果風(fēng)險(xiǎn)較大，就會(huì)導(dǎo)致個(gè)孕期比較擔(dān)心。
簡(jiǎn)單的、非侵入性的產(chǎn)前篩查已經(jīng)成為常規(guī)產(chǎn)前保健的一部分。這些篩查可能可以讓女性早在妊娠前三個(gè)月識(shí)別出胎兒的基因異常‐‐例如愛(ài)德華茲綜合癥，并就如何處胎兒做出明智的決定。
但新英格蘭調(diào)查報(bào)告中心的伊麗莎白&iddt;戴利進(jìn)行的一項(xiàng)令人不安的新調(diào)查表明，這些篩查也有缺陷，當(dāng)面臨需要對(duì)胎兒進(jìn)行進(jìn)一步的侵入性確診測(cè)試時(shí)，一項(xiàng)女性會(huì)因?yàn)楹ε露K止健康妊娠。&ld;關(guān)鍵是要解診斷測(cè)試和篩選試驗(yàn)的區(qū)別。&rd;亞特蘭大諾斯賽德醫(yī)院前參謀長(zhǎng)，婦產(chǎn)科醫(yī)師戴爾&iddt;比爾曼博士說(shuō)道。
比爾曼告訴雅虎健康專(zhuān)欄的記者說(shuō)，篩檢測(cè)試的結(jié)果并非是要人們立即終止妊娠‐‐&ld;這不是測(cè)試的目的&rd;‐‐篩查&ld;的終旨是在一些無(wú)創(chuàng)性篩查組合的組合測(cè)試結(jié)果出可靠的情況下，降低進(jìn)行確診測(cè)試的幾率。&rd; 來(lái)自產(chǎn)前篩查試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的那提拉進(jìn)行的一項(xiàng)研究得出的結(jié)論是，2萬(wàn)2356女性被告知胎兒出現(xiàn)一些高風(fēng)險(xiǎn)的異常后沒(méi)有進(jìn)行侵入性確診測(cè)試就終止了妊娠。
&ld;在其他情況下，我們不能將篩查視為診斷測(cè)試，因?yàn)樗歉奖悖⑶椅ｋU(xiǎn)性低， &rd;貝爾曼說(shuō)：&ld;需要清楚地了解(篩查和診斷測(cè)試之間的區(qū)別)。&rd;這些篩查通常不在醫(yī)保范圍內(nèi)，需要花費(fèi)數(shù)千美元，篩查項(xiàng)目包括提供母親的血液DA，進(jìn)行胎盤(pán)DA分析，從而對(duì)胎兒的染色體進(jìn)行初略的分析。
研究人員戴利進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)數(shù)月的調(diào)查，他告訴&ld;網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生&rd;網(wǎng)說(shuō)：&ld;這應(yīng)該是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的測(cè)試，而不是一個(gè)診斷測(cè)試。它應(yīng)該告訴女性們…你(寶寶)的風(fēng)險(xiǎn)更高。&rd;然而胎盤(pán)DA測(cè)試并不等同于胎兒DA測(cè)試，這就是篩查后要積極進(jìn)行額外的測(cè)試，如羊膜穿刺術(shù)以及超聲診斷的原因，進(jìn)一步確認(rèn)胎兒是否存在某種染色體缺陷。
唐氏綜合癥會(huì)影響胎兒的21號(hào)染色體，而愛(ài)德華綜合癥是一種罕見(jiàn)的遺傳性疾病，影響的是胎兒的18號(hào)染色體。當(dāng)考慮到這些篩查的結(jié)果時(shí)，正如戴利所說(shuō)，重要的是要記住&ld;確診的疾病越是罕見(jiàn)，其呈現(xiàn)假陽(yáng)性的概率越高。&rd;她還補(bǔ)充說(shuō), &ld;高危&rd;人群(如高齡產(chǎn)婦)測(cè)試的預(yù)測(cè)結(jié)果會(huì)比常人更為準(zhǔn)確。
當(dāng)女性的篩查試驗(yàn)結(jié)果異常時(shí)，她后續(xù)應(yīng)該找婦產(chǎn)科醫(yī)師了解篩查預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率和誤判率，并與她的醫(yī)生合作，在做出任何有關(guān)是否繼續(xù)妊娠的決定前，進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮罄m(xù)診斷測(cè)試‐‐通常是圍產(chǎn)期專(zhuān)家進(jìn)行的。
當(dāng)產(chǎn)前篩查的結(jié)果出來(lái)后，重要的是要進(jìn)行自我激勵(lì)，并詢(xún)問(wèn)醫(yī)生篩查結(jié)果的細(xì)微差別的意義，以及這些篩查可以檢測(cè)出什么以及不能檢測(cè)出的項(xiàng)目。然后與你的醫(yī)務(wù)人員合作，以確定是否需要進(jìn)行任何適當(dāng)?shù)暮罄m(xù)診斷測(cè)試，這樣你就可以為自己、自己的身體和家人做出最好的選擇。