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小兒咳嗽最常見的五種情況(2)

時間: kina2 早教

  孩子的父母特別希望醫生給予一種快速止咳的治療,以減輕孩子的痛苦。

  檢查與診斷

  發現除了咽部有些充血外,肺部的呼吸音十分嘈雜,說明肺內存有一些痰液,是下呼吸道感染的表現。

  治療與護

  這時,很重要的一點是要及時服用化痰藥。口服藥物簡單易行,但藥物起效時間較長,不利于快速祛痰。若有條件,采用吸入化痰藥的方法,可快速改善病人的狀況。最常采用的吸入藥物是針劑的沐舒坦。于吸入的藥物無嗅無味,比較容易被孩子接受。

  您想知道的事情:治療的重點究竟放在哪兒?化痰,還是止咳?

  根據部位不同,下呼吸道感染可分為氣管炎、支氣管炎和肺炎。其病因可以是細菌、病毒,也可是支原體等。通過血液白細胞記數及分類檢查,可基本得知感染病菌的分類;輔以胸部X線檢查可以了解病變的程度。

  在采取有效治療病因的同時,醫生會把治療的重點放在清呼吸道分泌物(即痰)上。于病菌的侵襲,呼吸道黏膜產生很多痰。這些痰存留于呼吸道內,引起呼吸道不暢或者阻塞,小病人會感到非常的不舒服。這時,咳嗽現象就會出現。咳嗽的目的是試圖排出積聚于呼吸道內的痰和病菌,這是自身防御的一種反應。

  于孩子咳嗽力量較弱,不易將呼吸道內的痰和病菌排出體外,造成痰逐漸黏稠,痰總量也在不斷蓄積。這就是孩子容易出現嚴重呼吸道感染的基礎。稀釋呼吸道內的痰,幫助孩子增加咳嗽的效果是治療的原則,千萬不要將重點放在止咳上。止住咳嗽,痰及病菌更不容易從呼吸道內排出,這將造成更嚴重的后果。

  案例4:過敏癥狀

  2歲的英英今天在家玩的特別開心,可突然間孩子出現劇烈咳嗽。起初媽媽認為是孩子咽口水時嗆了一下,可孩子的咳嗽在急劇加重,接著呼吸都出現了費力。這下可嚇壞了媽媽。抱著孩子快速來到了醫院。孩子體溫正常,但呼吸急促并伴有喘憋。

  檢查與診斷

  經過快速檢查,確定孩子患有喘息性疾病,很可能是哮喘。醫生很快地給孩子吸入止喘藥后,情況明顯好轉。經過一段時間治療后,病情穩定。但最后的檢查結果提示:孩子對粉塵和海鮮過敏。

  后來媽媽想起來,孩子發病前在床上蹦跳了很久。這張床平時很少有人睡,而且,床單、被子也沒有清。

  治療與護

  治療的主要辦法是逆轉支氣管的收縮。常采用的辦法是:快速吸入解除支氣管痙攣的藥物。如果治療不及時,可能出現生命危險。出現這種情況,應將孩子快速送往醫院,以得到及時有效的治療。

  您想知道的事情: 突然劇烈咳嗽是怎么回事?

  突然出現的劇烈咳嗽,往往是于過敏所致。其來勢兇猛,多伴有喘憋及呼吸困難。這是于過敏原被吸入肺內或經口服入后,刺激支氣管黏膜后出現的突發的、急劇變化的問題。除了可引起劇烈咳嗽外,還可使支氣管平滑肌收縮,致使支氣管痙攣,管徑縮小,出現呼吸費力;刺激支氣管黏膜分泌很多液體,加重呼吸困難。

  于這是一種過敏性疾病,反復發作是其特點,家長應學會一些快速解救的辦法,例如:如何使用吸入的藥物?如何判斷孩子病情的輕重程度?了解孩子過敏因素,盡量避免再次接觸等等。

  案例5:異物嗆入氣管

  媽媽爸爸帶著9個月的彤彤到北京,就是為了治療咳嗽。孩子已咳嗽2個多星期了,多種治療方法都未獲得良好效果。起初,只是咳嗽,現在都出現肺炎了,而且一天天加重。

  檢查與診斷

  檢查發現,孩子咳嗽很深,而且存在輕度的呼吸困難。用聽診器檢查發現,左右兩肺呼吸音不對稱。右側幾乎聽不到呼吸音。于是,引起了醫生的重視。懷疑是否有花生、瓜子等異物被孩子吸入了氣管。媽媽說:發病前,有幾個鄰居小朋友到她家玩,其中一個小朋友將手中的花生喂彤彤。媽媽看到孩子吃花生的樣子很有趣,也就沒出來阻止。后來,聽到孩子咳嗽,知道孩子可能嗆了一下,但沒有注意到孩子是否出了問題。

  醫生及時進行支氣管鏡檢查,發現一小塊花生卡在右側支氣管中,其周圍已出現明顯的感染。

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