北京兒童醫(yī)院等8家三甲醫(yī)院將建新址
&bsp; 人生在世，生病入院就醫(yī)是在所那免的情況，但是，當(dāng)下隨著&ld;全面二孩&rd;政策的放開，我國的新生兒數(shù)量日漸增多，與此同時(shí)，醫(yī)療需求也在不斷擴(kuò)張，為了進(jìn)一步解決人們&ld;看病難&rd;的問題，據(jù)悉北京兒童醫(yī)院等8家&ld;三甲&rd;醫(yī)院將建新址。
本報(bào)訊(記者 張小妹)昨天下午，市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《北京市&ld;十三五&rd;時(shí)期衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，&ld;十三五&rd;期間本市將降低大醫(yī)院普通門診比例，推進(jìn)分級(jí)診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，2020年二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全面預(yù)約掛號(hào)。此外，北京兒童醫(yī)院等8家&ld;三甲&rd;醫(yī)院將建新址，城市副中心引入北京安貞醫(yī)院等4家&ld;三甲&rd;醫(yī)院。
&ld;十三五&rd;期間將降低大醫(yī)院普通門診比例，通過醫(yī)聯(lián)體等進(jìn)一步推進(jìn)分級(jí)診療制度。《規(guī)劃》指出，2020年本市將成立不少于50個(gè)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)居民醫(yī)聯(lián)體服務(wù)全覆蓋。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級(jí)大醫(yī)院預(yù)留30%號(hào)源用于社區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診，對(duì)預(yù)約上轉(zhuǎn)的非急診患者，在24小時(shí)內(nèi)安排就診，特殊情況不超過48小時(shí)。核心醫(yī)院全部開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。
同時(shí)，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)影像及檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，社區(qū)的慢性病如高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等的常用藥品種與核心醫(yī)院對(duì)接。此外，醫(yī)聯(lián)體在縱向聯(lián)合的基礎(chǔ)上，形成具有兒科、婦產(chǎn)科、精神科、中醫(yī)科等專科特色的橫向醫(yī)療聯(lián)合體。
2020年，基層診療人次占全市總診療人次比例不低于65%。今年起啟動(dòng)847個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)空白村建設(shè)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量上浮20%。同時(shí)，以試點(diǎn)方式對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四類疾病穩(wěn)定期常用藥品，開設(shè)兩個(gè)月的長處方便利。
北京青年報(bào)記者了解到，目前北京90家三級(jí)醫(yī)院(不含駐京部隊(duì)醫(yī)院和武警醫(yī)院)分布在核心區(qū)的占258%，空間分布不合，加劇了中心城區(qū)人口密集、交通擁堵、環(huán)境壓力大等社會(huì)問題。為此，&ld;十三五&rd;期間首都功能核心區(qū)不再批準(zhǔn)建立設(shè)置床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不再批準(zhǔn)增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位和建設(shè)規(guī)模。五環(huán)路以內(nèi)禁止新建綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不再批準(zhǔn)增加政府辦綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總量。市級(jí)以上新建公立醫(yī)院單體最大床位規(guī)模不超過1500張，區(qū)辦公立綜合醫(yī)院最大床位規(guī)模不超過900張。
8家&ld;三甲&rd;醫(yī)院將在非核心城區(qū)增新址。除了正在進(jìn)行中的北京天壇醫(yī)院(豐臺(tái)院區(qū))、北京朝陽醫(yī)院(常營院區(qū))、同仁醫(yī)院(南院區(qū))之外，北京友誼醫(yī)院、北京市中醫(yī)醫(yī)院、北京口腔醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院等新院區(qū)建設(shè)也將于&ld;十三五&rd;期間進(jìn)行。北青報(bào)記者了解到，目前友誼醫(yī)院順義院區(qū)正在規(guī)劃建設(shè)中，其他幾所醫(yī)院正在選址階段。
&ld;引導(dǎo)中心城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以體遷建、建設(shè)分院等方式向郊區(qū)、新城和醫(yī)療資源匱乏的大型居住區(qū)轉(zhuǎn)移，同時(shí)壓縮原址醫(yī)療規(guī)模。&rd;市衛(wèi)計(jì)委主任方來英介紹說，目前主要考慮的是建分院，增新址。
在副中心醫(yī)療建設(shè)方面，推動(dòng)北京安貞醫(yī)院通州院區(qū)、北京友誼醫(yī)院托管通州新華醫(yī)院、東直門醫(yī)院通州院區(qū)、首都兒科研究所通州院區(qū)等項(xiàng)目建設(shè)。通過市區(qū)兩級(jí)共管等機(jī)制創(chuàng)新，加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)院對(duì)通州區(qū)部分二級(jí)醫(yī)院的技術(shù)和管支撐，構(gòu)建不同層級(jí)醫(yī)院和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同組成的比較完備的服務(wù)體系，并鼓勵(lì)社會(huì)力量參與北京城市副中心衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展。
預(yù)約掛號(hào)將普及到北京所有二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。北青報(bào)記者此前了解到，今年年內(nèi)北京22家市屬醫(yī)院將實(shí)現(xiàn)非急診全面預(yù)約的掛號(hào)方式，此次《規(guī)劃》中明確指出，2020年，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開展預(yù)約掛號(hào)工作。
方來英介紹說，目前市屬醫(yī)院在全行業(yè)率先開展&ld;非急診全面預(yù)約掛號(hào)&rd;工作，除電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)自助機(jī)等方式外，增加微信、APP等移動(dòng)方式預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，包括社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約、院內(nèi)診間轉(zhuǎn)診預(yù)約和復(fù)診預(yù)約等多種方式，&ld;2020年二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全部開展預(yù)約掛號(hào)工作，方便患者就醫(yī)診療。&rd;方來英說，同時(shí)推進(jìn)門診掛號(hào)專家團(tuán)隊(duì)服務(wù)制，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部分級(jí)診療。
指標(biāo)：人均期望壽命824歲
解讀：去年北京市戶籍居民平均期望壽命2010年的8081歲增長至8195歲，本市戶籍居民健康水平保持全國前列。&ld;十三五&rd;時(shí)期本市戶籍人口人均期望壽命將在此基礎(chǔ)上，增加05歲以上，至少達(dá)到人均期望壽命824歲。
指標(biāo)：醫(yī)院業(yè)務(wù)收入與GDP增幅比值13左右
解讀：即公立醫(yī)院業(yè)務(wù)收入年均增幅與地區(qū)生產(chǎn)總值年均增幅之比，在&ld;十三五&rd;時(shí)期，該比例將維持在13左右。
指標(biāo)：嬰兒死亡率≤40&peril;
解讀：隨著二胎政策的放開，本市將大力推廣產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷一體化服務(wù)，提高婚檢率，加強(qiáng)新生兒疾病篩查、監(jiān)測(cè)、防治，在未來幾年實(shí)現(xiàn)嬰兒死亡率≤40，即1歲以下兒童死亡數(shù)與活產(chǎn)數(shù)比低于40&peril;
指標(biāo)：孕產(chǎn)婦死亡率≤11/10萬
解讀：通過規(guī)范孕產(chǎn)期醫(yī)療保健服務(wù)，促進(jìn)自然分娩，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管，建立健全危重孕產(chǎn)婦及新生兒轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)等舉措，實(shí)現(xiàn)本市戶籍人口孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)與戶籍人口出生活產(chǎn)數(shù)比低于11/10萬。
指標(biāo)：個(gè)人現(xiàn)金支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例≤20%
解讀：即個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出與衛(wèi)生總費(fèi)用之比，這里&ld;個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出&rd;是指不包括醫(yī)療保險(xiǎn)在內(nèi)的個(gè)人現(xiàn)金支出，近年來該支出正在逐步下降，從最高時(shí)期的近50%，下降到&ld;十二五&rd;初期的30%左右，&ld;十三五&rd;時(shí)期將把該比例降低到20%以下。
指標(biāo)：基層診療人次占總診療人次比例≥65%
解讀：繼續(xù)推廣分級(jí)診療，二級(jí)以下(不含二級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療人次應(yīng)當(dāng)占到本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次的65%以上。需要說明的是，該數(shù)據(jù)不含外地來京就診患者數(shù)。
指標(biāo)：每千人口床位數(shù)61張
解讀：代表常住人口數(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)有床位數(shù)的比例。截至2015年底，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)有床位111555張，每千人口擁有床位約5張。通過部分醫(yī)院增建新址等措施，&ld;十三五&rd;時(shí)期本市將實(shí)現(xiàn)每千人口擁有61張床位。
指標(biāo)：中醫(yī)門診量占門診總?cè)舜伪壤?ge;30%
解讀：即醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)門急診量與全市總門診量之比。本市在&ld;十三五&rd;時(shí)期將創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥，所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均配備有中醫(yī)師，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)門診量占全市門診總診療人次的30%以上。
指標(biāo)：四類慢性病過早死亡比例30%左右
解讀：即戶籍人口中死于惡性腫瘤、心臟病、腦血管、糖尿病的70歲以下人數(shù)與戶籍人口中四種疾病死亡總?cè)藬?shù)之比。通過加強(qiáng)對(duì)慢性病發(fā)病趨勢(shì)及重點(diǎn)人群的信息管、早期干預(yù)和監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，其過早死亡率將被控制在30%左右。
指標(biāo)：基層醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約覆蓋率≥50%
解讀：即&ld;家庭醫(yī)生式服務(wù)&rd;的簽約率，開展團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)的人口數(shù)與轄區(qū)內(nèi)常住人口總數(shù)之比。截至2015年，基層衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為727萬市民提供家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)，簽約率約為30%，2020年該數(shù)據(jù)將達(dá)到50%。
未來五年，婚檢率目前的10%提高到50%以上。孕婦增補(bǔ)葉酸的比例達(dá)到80%。新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到98%以上，聽力篩查率達(dá)到95%。健全兒童聽力、視力、肢體、智力和孤獨(dú)癥篩查、診斷、康復(fù)及隨報(bào)網(wǎng)絡(luò)，1-6歲兒童聽力篩查率達(dá)到90%。優(yōu)化宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)檢查項(xiàng)目及流程。
&ld;十三五&rd;期間加大控?zé)煿ぷ髁Χ龋e極開展各類無煙場(chǎng)所建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、機(jī)關(guān)單位的控?zé)煿ぷ鳌＜訌?qiáng)控?zé)熃逃麄鞴ぷ鳎_展社會(huì)監(jiān)督，落實(shí)對(duì)公共場(chǎng)所吸煙的處罰規(guī)定。到2020年，全市成人吸煙率2015年的234%下降至20%以下，二手煙暴露率控制在30%以內(nèi)。
在預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償中，將引入商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制工作，并適時(shí)推動(dòng)第二類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)的引入。同時(shí)，選擇合適地址遷建市疾控中心，強(qiáng)化傳染病防治人員安全防護(hù)。在&ld;十三五&rd;期間將甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率控制在170/10萬及以下。
&ld;十三五&rd;期間將建立健全京津冀地區(qū)雙向轉(zhuǎn)診和檢查結(jié)果互認(rèn)制度，推進(jìn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和醫(yī)療人才流動(dòng)。支持市屬醫(yī)院在張家口設(shè)立分院，加大對(duì)延慶賽區(qū)、張家口賽區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的支援培訓(xùn)力度，提升山區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。繼續(xù)與唐山(曹妃甸)、廊坊、承德等地開展醫(yī)療協(xié)作。本組文/本報(bào)記者 張小妹